急性腹泻用药慎重

夏季是肠道疾病的好发季节，主要表现为急性腹泻。急性腹泻多为病毒或细菌引起肠道感染，临床上以急性肠炎、急性菌痢最为常见。急性肠炎以解黄色稀薄便或水样便为特征，症状较轻。患细菌性痢疾大便稀薄，带有粘冻及脓血，有里急后重感，可伴有腹痛、呕吐症状。急性腹泻可以造成脱水，甚至低血容量性休克，对人体有一定危害。

急性腹泻在治疗上以防止脱水及适当抗感染为主。病人多饮盐开水或服用口服液盐可以预防脱水，如已发生严重脱水则宜适当给予静脉补液。抗菌素对于病毒性肠炎患者无效；对于急性菌痢病人可选用口服氟哌酸、痢特灵、黄连素等抗菌素治疗。

有的病人一旦腹泻，不分青红皂白，就多种抗菌素同时应用，甚至要求医生用大剂量高级抗菌素静脉点滴。这样反而会因抗菌素引起肠道菌群失调，加重腹泻。若长期使用抗菌素，还可引起霉菌性肠炎，增加治疗难度。有些病人出现急性腹泻后，迫不及待单纯服用矽碳银、易蒙停等止泻药。殊不知，腹泻是人体对肠道受感染后的一种生理性防御反应，有利于将细菌及其产生的毒素排出，服用止泻药虽可暂时止泻，但停留在肠道内的致病菌将继续繁殖，产生毒素，随着大量毒素由肠道吸收可出现高热、腹痛、剧烈呕吐等全身症状，反而加重病情。